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TRABALHOS APROVADOS > RESUMO

IMPACTO DA VNI EM PACIENTES COM DIFERENTES MASSAS CORPORAIS APÓS CIRURGIA CARDÍACA

André Luiz Lisboa Cordeiro, Alécia Rios Silva, Giulia Hellen Mercês Machado, Lisiane Bezerra de Jesus, Jandesson Cena dos Santos
Centro Universitário Nobre - Feira de Santana - Bahia - Brasil

Introdução: A Ventilação Não Invasiva (VNI) caracteriza como um suporte para ventilação espontânea com ventiladores portáteis, seu benefício e uso de forma profilática tem como finalidade reduzir a incidência de intubação endotraqueal, evitar complicações pulmonares e diminuir o período de internamento. No entanto, apesar das evidencias e benefícios da VNI no pós-operatório de cirurgia cardíaca, ainda não existem estudos que comparecem o uso da VNI em diferentes massas corporais e seu impacto no pós-operatório. Objetivo: Avaliar o impacto da VNI sobre a oxigenação e complicações pós-operatórias em diferentes massas corporais em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. Métodos: Trata-se de uma coorte prospectiva. No primeiro dia pós-operatório, os pacientes foram submetidos a VNI. Foram criados o grupo eutrófico (GE), grupo sobrepeso (GS) e grupo obesidade (GO). Antes e imediatamente após a VNI foi coletada uma hemogasometria arterial para análise do comportamento dos gases. No dia da alta da UTI foi avaliado o tempo de estadia nessa unidade, óbito e complicação pulmonares. Resultados: Participaram do estudo 90 pacientes, sendo que no GE foram 27 pacientes, 41 no GS e 22 no GO. Quando analisada a PaO2 dos grupos, na pós-intervenção, o grupo eutrófico obteve uma PaO2 maior do que os grupos sobrepeso e obesidade, tendo um p=0.05. o grupo eutrófico apresentou uma PaO2/FiO2 de 345 na pós-intervenção, garantindo a efetividade das trocas gasosas, diferentemente do grupo sobrepeso com 226 e obesidade com 202, com um de p<0.001. o grupo sobrepeso e obesidade apresentaram atelectasias com um valor de p=0.04. Já em relação ao desconforto respiratório severo, o grupo sobrepeso tiveram 9 pacientes e obesidade 11, com significância de p=0.03. Quanto ao desfecho reintubação, o grupo com obesidade e sobrepeso obteve um valor de p<0.001. Conclusão: A realização da VNI tem impacto mais significativa sobre a oxigenação e redução de complicações após cirurgia cardíaca em pacientes eutróficos, havendo pior resultado entre os pacientes obesos.

 

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