Introdução: A punção de Marfan é um procedimento realizado para drenar o líquido acumulado no saco pericárdico que pode ter sido causado por infecção no saco pericárdico, câncer, inflamação devido ataque cardíaco, radiação, causas imunes e/ou metabólicas, reação medicamentosa, lesão ou em alguns casos de origem desconhecida. Embora não seja o único método, é preferível por ser menos invasivo que a cirurgia. São muitas as possíveis complicações pós procedimento e é necessário que enfermeiros e demais profissionais tenham habilidades para o manejo desse processo. Método: relato de caso, com dados coletados a partir de dados secundários (prontuário), de uma paciente internada na unidade de terapia intensiva de um hospital de grande porte, da cidade de São Paulo, no ano de 2022. Resultado: Paciente do sexo feminino, 80 anos de idade, com índice de massa corpórea de 31,1kg/m², portadora de prótese valvar biológica em posição mitral com insuficiência mitral importante, hipertensa, diabética tipo 2, com internação anterior recente (< 5 dias) por descompensação da insuficiência cardíaca perfil B. Foi reinternada para realização da troca valvar, e durante a passagem da prótese mitral, evoluiu com derrame pericárdico e necessidade de drenagem, sendo realizado a punção de Marfan com instalação de drenagem torácica. Foram instituídos os seguintes cuidados pós punção: repouso absoluto no leito, monitorização multiparâmetros e controle dos sinais vitais a cada 2 horas, e pressão arterial a cada 30 minutos, vigilância de sangramento e atenção para os sinais de tamponamento cardíaco segundo a tríade de Beck (hipotensão, abafamento das bulhas cardíacas, e distensão venosa-jugular), quantificação e avaliação do débito da drenagem de 1/1 hora, manutenção do frasco de drenagem abaixo da linha do tórax, curativo e fixação do dreno e sistema de drenagem. Discussão e conclusão: O derrame pericárdico pode levar ao quadro fatal rapidamente e suas indicações de drenagem são mais frequentes na emergência e dado sua complexidade, as possíveis complicações pós procedimento são numerosas. Os cuidados que deverão ser realizados pela equipe de enfermagem são abrangentes, dentre eles as principais assistências serão voltadas a prevenção ou detecção precoce do tamponamento cardíaco, lesão cardíaca ou instabilidade hemodinâmica, além da promoção do conforto ao paciente. Na literatura científica pouco se encontra sobre este procedimento e, consequentemente, aos cuidados voltados ao paciente.
