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TRABALHOS APROVADOS > RESUMO

Localização Rara de Pseudoaneurisma

Lorena Fernandes Melo Silva, Gustavo Augusto Gioppato, Júlia Monserrat Pinto Carceres, Aline Martins Adegas Choaib, Eduardo Haddad Cherulli, Ian Henrique da Silva Pereira, Amanda Bishop Perseguim, Tiago Seiki Gushiken Petrucci, Ana Carolina C Junqueira Emboaba, Otacílio de Camargo Junior
PONTIFICIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE CAMPINAS – PUCAMP - - SP - BRASIL

INTRODUÇÃO:Pseudo-aneurismas ou falsos aneurismas são causados por rotura da parede arterial com extravasamento de sangue, que é contido pelos tecidos vizinhos. A rotura parcial da parede do vaso impede retração e trombose das extremidades lesadas. Nessas condições, é frequente o sangramento ativo ou a formação de um pseudo-aneurisma, quando a hemorragia é contida pelas estruturas musculoaponeuróticas, e o hematoma tem comunicação com a luz arterial, transmitindo pulsatilidade, podendo expandir-se progressivamente e comprimir estruturas vizinhas ou romper-se. Os pseudo-aneurismas traumáticos podem ser resultantes de traumas diretos, de projéteis ou instrumento perfurocortante, por traumas fechados ou iatrogenia, como por embolectomia, angioplastia e até mesmo por acupuntura. Nos pseudo-aneurismas traumáticos, pelo grande hematoma que em geral ocorre, a presença do pseudoaneurisma só é detectada tardiamente. MÉTODO: Relatamos três casos de pseudoaneurismas traumáticos em localizações raras. CASO 1: Paciente do sexo masculino apresentava massa pulsátil em região de artéria poplítea pós cirurgia ortopédica, submetido a ultrassonografia com confirmação diagnóstica. Submetido a ressecção do saco aneurismático e ponte com veia safena invertida da poplítea supra para poplítea infra-patelar. CASO 2: Paciente do sexo masculino, 15 anos, apresentava pseudoaneurisma de artéria gastrocnêmia. Teve seu diagnóstico realizado por apresentar dor por compressão dos compartimentos adjacentes 15 dias após trauma no local. Submetido a exploração do local do hematoma com ligadura da artéria gastrocnêmia. CASO 3: Paciente do sexo feminino, 13 anos, deu entrada no hospital com massa pulsátil e saída de hematoma em região inguinal pós trauma no local há 19 dias. Submetida a cirurgia com retirada do hematoma e ligadura da artéria pudenda. DISCUSSÃO: Traumatismos fechados podem representar até 10% de lesões vasculares, e a formação de pseudoaneurisma deve ser suspeitado, e se confirmado o diagnóstico, deve ser realizada cirurgia a fim de se evitar complicações como compressões e até rotura. CONCLUSÃO: Pseudo-aneurismas de artéria poplítea, pudenda e gastrocnêmia são raros e geralmente secundários a traumatismos locais ou ferimentos corto-contusos e até causados por procedimentos ortopédicos. O vaso mais frequentemente acometido é a artéria femoral comum, que comumente é alvo de procedimentos invasivos diagnósticos ou terapêuticos. Pseudo-aneurismas de outras artérias são raros e etiologias diversas são relatadas na literatura.

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