Introdução: A apneia obstrutiva do sono (AOS) é definida pelo colabamento das vias aéreas superiores durante o sono, causando hipoxemia intermitente, com prejuízos para a qualidade de vida, capacidade funcional e sendo considerada um fator de risco para doenças cardiovasculares. A prevalência da AOS entre hipertensos resistentes chega a 80%. A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) noturna é o tratamento padrão ouro para AOS moderada e grave, com comprovada melhora da qualidade de vida, porém seu benefício quanto à melhora da distância percorrida com consumo de oxigênio (VO2) ainda não está claro neste grupo específico de pacientes. Objetivo: Avaliar os efeitos da CPAP através do teste de caminhada de 6 minutos com consumo de oxigênio de hipertensos resistentes com AOS moderada e grave. Métodos: Trata-se um ensaio clinico randomizado com grupo controle, onde 434 de uma coorte de hipertensos resistentes foram submetidos à polissonografia (PSG) noturna para diagnóstico de AOS. Pacientes com apneia moderada e grave(índice de apneia-hipopneia (IAH) >15 eventos/hora) foram elegíveis, onde 158 pacientes foram randomizados (77 grupo CPAP e 73 grupo controle). Após a randomização, 92 pacientes realizaram o TC6M com analise de VO2 por telemetria e que foram divididos: 48 grupo CPAP e 44 grupo controle. Após 24 semanas de tratamento com CPAP nasal noturno, restaram 41 dos pacientes (24 CPAP e 17 controle). Resultados: No TC6M inicial de 92 pacientes com idade média de 65 ± 8 anos e IMC de 32,5 ± 4,7kg/m2 divididos em controle (n=44) e CPAP (n=48), a VE/VO2 no repouso (22,6 ±4,5 vs 26,2±4,0 mL.-1/kg/min.-1, p=<0,01) e no pico do exercício (22,6 ± 4,0 vs 24,8 ± 5,8 mL.-1/kg/min.-1, p=<0,001) foi significativa, a distância percorrida foi 488 vs 478m sem significância. As variáveis do TC6M que apresentaram significância após 24 semanas de terapia com a CPAP nasal noturno (n=24) quando comparadas de antes para depois, a saber: VEpico (p=0,007), VO2pico (p=0,020), VCO2 pico (p=0,001), VE/VO2 (p=0,0002) e VO2/FCpico (p=0,024). Conclusão: A terapia com CPAP nasal noturna no período de 24 semanas melhorou o VO2 pico da amostra de hipertensos resistentes com apneia obstrutiva do sono de moderada a grave.
