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TRABALHOS APROVADOS > RESUMO

Propriedades de medida de um instrumento de avaliação da adesão medicamentosa

Mariana Dolce Marques, Rafaela Batista dos Santos Pedrosa, Henrique Ceretta Oliveira, Maria Cecília Bueno Jayme Gallani , Roberta da Cunha Matheus Rodrigues
Faculdade de Enfermagem (FEnf) Unicamp - Campinas - SP - Brasil

Introdução: A adesão medicamentosa é considerada um complexo comportamento de autocuidado no que tange as doenças crônicas. O objetivo desse estudo foi avaliar as propriedades de medida do Global Evaluation of Medication Adherence Instrument (GEMA) para pacientes com doenças crônicas. Método: Estudo do tipo metodológico realizado em hospital público do Estado de São Paulo com 127 pacientes em seguimento ambulatorial. Adesão aos anticoagulantes orais foi avaliada por meio de três instrumentos, sendo eles: GEMA, Morisky Medication Adherence Scale–8 (MMAS-8) e Measurement of Adhesion to Treatments(MAT). Além das medidas autorrelatadas, foram avaliados os últimos três índices sanguíneos de International Normalized Ratio (INR), sendo classificados em INR estáveis quando duas das três medidas atingiram o alvo terapêutico, e INR instáveis quando não atingiram 50% dentro do alvo terapêutico. Resultados: GEMA apresentou nível satisfatório de especificidade (0.76) em identificar os pacientes aderentes entre aqueles com INR estáveis; baixa sensibilidade (0.43) em identificar os pacientes não aderentes entre aqueles com INR instáveis; valor positivo preditivo de 0.70, que demostra a capacidade de identificar verdadeiros positivos (pacientes não aderentes no GEMA) que realmente possuem INR instáveis. Correlações positivas de fraca a moderada intensidade foram observadas entre a proporção de doses identificadas no GEMA e os escores do MMAS-8 (r=0.26 e r=0.22, respectivamente) e do MAT (r=0.22 e r=0.30, respectivamente).Conclusão: O GEMA apresentou boa praticabilidade, acessibilidade, e evidência de especificidade quanto à estabilidade do INR, sendo a validade de construto convergente parcialmente apoiada nas correlações com outros instrumentos de autorrelato de adesão medicamentosa.

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