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Consumo Nocivo de Álcool em cardiopatas está associado ao Estilo de Vida

Caio Vitale Spaggiari, Raphael dos Santos Coutinho e Silva, Roberto Costa, Anisio Alexandre Andrade Pedrosa, Silvana Angelina Dorio Nishioka, Sergio Freitas de Siqueira, Martino Martinelli Filho
INSTITUTO DO CORAÇÃO DO HCFMUSP - - SP - BRASIL

Introdução: O consumo nocivo de álcool (CNA) está associado com maior risco de doenças crônicas e acidentes graves. O CNA corresponde à ingestão de duas doses (28g) ou mais de álcool por dia (homens) e uma dose (14g) para mulheres ou ainda mais de quatro doses em uma única ocasião (consumo binge). As taxas de CNA têm aumentado muito, em todo o mundo, e por isso a Organização Mundial da Saúde está realizando ações globais para redução desse consumo. Não existem estudos a esse respeito em cardiopatas. O objetivo desse estudo foi avaliar a associação de fatores de risco em cardiopatas de hospital de atenção terciária com padrão de CNA.

Metodologia: Sub estudo transversal e observacional do PROSA (projeto saúde e álcool) que selecionou cardiopatas para avaliar associação de fatores de risco com CNA, incluindo o Estilo de Vida (EdV). Para isso, foi elaborado um escore de EdV que atribuiu um ponto para cada uma das seguintes condições: tabagismo, inatividade física, sobrepeso ou obesidade e depressão. Os dados foram extraídos da base de dados do PROSA armazenados na plataforma REDCap. A análise estatística constou de análise univariada e regressão logística, cujo modelo considerou variáveis com valor de P<0,25 (análise univariada) e ausência de colinearidade. Foi realizada validação interna pela técnica de bootstrap com 1.000 amostras. A capacidade de discriminação do modelo final foi testada pela estatística C (curva ROC) e a qualidade do ajuste pelo teste de Hosme-Lemeshow (GFHL). Os testes estatísticos foram bicaudais e valores de P<0,05 considerados significativos.

Resultados: Dentre 4.094 da coorte do PROSA foram selecionados 1.999 cardiopatas, dos quais 340 apresentavam CNA. A idade média foi de 63,45±14,43 anos, sendo 61,8% do sexo masculino. As principais cardiopatias foram: idiopática 13,9%; chagásica 14,6% e isquêmica 21,3%. Apenas 5% apresentavam classe funcional de insuficiência cardíaca avançada (III ou IV). Os achados estatísticos de associação com CNA estão contidos na Tabela. Os valores de ROC e GFHL foram 0,76 e 0,97, respectivamente.

Conclusões: Estilo de Vida, assim como idade e sexo, são fatores independentes para consumo nocivo de álcool em cardiopatas de hospital terciário. Mudanças no EdV devem impactar no consumo nocivo de álcool.

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