Introdução
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença que está associada a pelo menos 40% das mortes por acidente vascular cerebral, 25% das mortes por doença arterial coronariana e, em combinação com diabetes, 50% dos casos de doença renal terminal. Estima-se que 25% a 50% de toda a população mundial tem pré-hipertensão (PH) e, no Brasil, este valor ultrapassa 30%. Assim, reconhecer a PH como um importante preditor de doenças cardiovasculares pode ser determinante no controle de HAS futura. Este trabalho visa avaliar prevalência da PH associada à obesidade e disfunção renal.
Métodos
Em 2004 a 2005, foi realizado um estudo transversal em amostra representativa da população urbana e adulta de cidade de porte médio em São Paulo (censo 2000). PH foi definida por PA entre 120-139/80-89 mmHg sem uso de anti-hipertensivos e HAS PA ≥ 140x90 mmHg ou menor com anti-hipertensivos. A amostra foi dividida em três categorias de índice de massa corporal (IMC): 1 - Normal (< 25 Kg/m²), 2 – Sobrepeso (≥ 25 até < 30 Kg/m²) e 3 – Obesidade (≥ 30 Kg/m²) e duas categorias de Clearance de creatinina (Cl Creat): <60 (disfunção renal) e ≥ 60 ml/min/m². A análise estatística foi realizada utilizando-se o software IBM SPSS Statistics, versão 22.0. Para o estudo inferencial foi utilizado o teste Qui-quadrado de Pearson (IC95%).
Resultados
Do total de 1.717 indivíduos ≥18 anos, 562 (32,7%) eram normotensos (NT), 393 (22,9%) pré-hipertensos e 762 (44,4%) hipertensos. A tabela 1 mostraprevalência de NT, PH e HAS de acordo com IMC e disfunção renal. Para grupo sobrepeso houve maior prevalência de HAS em relação a PH e NT (45,9 vs 24,3 e 29,8%, respectivamente; p<0,001). Grupo obesidade também teve maior prevalência de HAS (62,4 vs 19,7 e 17,9%; p<0,001). Cl Creat foi avaliado em 1309 indivíduos. Prevalência de HAS no grupo disfunção renal foi 66,7%, maior em relação aos grupos PH e NT (p<0,001).
Tabela 1 – Prevalência de PA associada à FR.
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Prevalência |
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Variável |
Categoria |
NT |
PH |
HAS |
p |
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IMC (kg/m²) |
1. Normal |
299 (44,3) |
157 (23,2) |
219 (32,4) |
<0,001 |
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2. Sobrepeso |
192 (29,8) |
157 (24,3) |
296 (45,9) |
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3. Obesidade |
71 (17,9) |
78 (19,7) |
247 (62,4) |
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Clearance de creatinina (ml/min/m²) |
< 60 |
44 (19,6) |
31 (13,8) |
150 (66,7) |
<0,001 |
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≥ 60 |
388 (35,8) |
254 (23,4) |
442 (40,8) |
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Conclusão
Obesidade e disfunção renal estão associadas à HAS, porém não há relação entre PH, disfunção renal e obesidade, como demonstrado em estudos anteriores.
