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Exodontia seriada em paciente diabético e cardiopata sob terapia dual com antiagregante plaquetário e anticoagulante oral

Levy Anderson Cesar Alves, GABRIEL KWIATKOSKI, Kelly C T Marinho, Helio J K Junior, Frederico Buhatem Medeiros, Ana Carolina Corazza Pedro
Universidade Paulista - São Paulo - São Paulo - Brasil

A doença cardiovascular é importante causa de morte em populações diabéticas. Esses indivíduos apresentam risco aumentado entre 3 a 4 vezes de sofrerem eventos cardiovasculares. O objetivo do presente trabalho é relatar um caso clínico de extração seriada e reabilitação protética imediata em paciente diabético e cardiopata sob terapia medicamentosa dual de anticoagulante e antiagregante.Paciente RSS, 64 anos, leucoderma, sexo masculino, com diagnóstico médico definitivo de diabetes e síndrome coronariana aguda, foi encaminhado à clínica da disciplina de cirurgia de uma Universidade em São Paulo para exodontia seriada e reabilitação com prótese imediata. Após exame clínico e radiográfico foram solicitados exames complementares como hemoglobina glicada (7,2%), glicemia (134 mg/dL), hemograma completo e INR (2,63). O paciente fazia uso de anticoagulante oral (Marevan®), antiagregante plaquetário (AAS®) e antidiabético oral (Cloridrato de metformina). As medicações foram mantidas e realizadas: anestesia, sindesmotomia, exodontias, hemostasia, sutura e prescrições pós-operatórias. Na mesma sessão foram instaladas as próteses imediatas. Após 7 dias foi realizado o pós-operatório, sem nenhuma intercorrência e ajustes nas próteses.O sucesso desse tratamento nos leva a concluir que cirurgias bucais podem ser realizadas sem a interrupção do anticoagulante/antiagregante oral, e quando necessário, o paciente deve ser referenciado ao profissional da área médica para avaliação e ajuste de dosagens. Além disso, o correto planejamento para a realização do procedimento permitirá que o mesmo ocorra de forma segura e eficaz.

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