Objetivo:Avaliação dos resultados a médio prazo, de até 5 anos, para verificação da mortalidade, resultado imediato da plastia e durabilidade da mesma assim como a incidência de reoperações relacionadas a falha da plastia por recorrencia da insuficiencia ou o aparecimento de estenose
Material e método: Foram incluidos 45 pacientes submetidos a cirurgia de plastia valvar mitral pela técnica de não-ressecção + implante de neocordas de PTFE e anel= RESPECT e minimamente invasiva por minitoracotomia direita, durante o período de 2018 a 2022 em nosso serviço e que estão sendo acompanhados para verificação da mortalidade, resultado imediato da plastia e durabilidade da mesma assim como a incidência de reoperações relacionadas a falha da plastia por recorrencia da insuficiencia ou o aparecimento de estenose. Dos 45 pacientes, 30 eram do sexo masculino e 15 do sexo feminino, com média de idade de 54 anos, e com diagnóstico de insuficiencia mitral primária. Foram critérios de exclusão as plastias realizadas em pacientes com defeito do septo atrioventricular e insuficiencia mitral de origem secundária a miocardiopatia.
A maioria apresentava-se em classe funcional II/III e a média da FE foi de 63%. Todos os procedimentos foram acompanhados com ecocardiograma TE intra-operatório e nenhum paciente saiu de sala operatória com insuficiencia mitral residual maior que leve (grau I).O tempo médio de internação foi de 6 dias (estipulamos aleatoreamente o tempo de 10 dias de internação para pacientes submetidos a cirurgia para tratamento de endocardite, mesmo os que ficaram por 4 a 6 semanas internados somente para finalização da antibioticoterpia.
RESULTADOS:
A mortalidade hospitalar foi de 0% . Durante o segmento, 1 paciente evoluiu para o óbito, 2 anos após o procedimento de causa não cardíaca (AVC) e 3 pacientes foram submetidos a reoperação, 2 por endocardite e somente 1 por falha da plastia. A taxa de sobrevivencia em 5 anos pela curva de Kaplan Mayer foi de 96.6 % e estão livres de reoperação ou insuficiencia mitral grave no mesmo período 83,3% dos pacientes. Esses resultados são comparaveis aos da literatura e evidencia os ótimos resultados da técnica.
Conclusão: a cirurgia de plastia valvar mitral minimante invasiva e pela tecnica Respect é factível, com baixa mortalidade intra-operatória e a médio prazo e também com manutenção do resultado da competencia valvar .
