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Procedimentos odontológicos cirúrgicos em paciente com válvula biológica bovina

Gabriela Ricardo Moreno, Carolina Rodriguez Paes, Bruno Giliolli Bisi , Maria Cristina Duarte Ferreira , Marilia Andrade Figueiredo
UMESP - Universidade Metodista de São Paulo - São Bernardo do Campo - SP - Brasil

Introdução: Pacientes portadores de doenças cardiovasculares necessitam de atenção especial durante o atendimento odontológico, devido aos riscos provenientes da sua condição sistêmica. As infeções odontogênicas são responsáveis por uma quantidade considerável de casos de bacteremia, e apresentam grande potencial de disseminação para outros sítios. A cirurgia de válvula cardíaca, sendo biológicas ou protéticas, expõe o paciente a um risco aumentado de endocardite infecciosa, portanto, se faz necessário a profilaxia antibiótica, de 30 minutos a 1 hora antes dos procedimentos associados a bacteremia, incluindo aqueles que envolvam manipulação da região periapical, manipulação do tecido gengival e perfuração da mucosa oral, de acordo com a American Heart Association. Caso clínico: Paciente AAA, sexo feminino, 71 anos de idade, alérgica a dipirona, compareceu a clínica para exodontia dos dentes 41, 42, 43, 31, 32, 33, 34, 13, 14, 17, 22, 23. Durante a anamnese paciente relatou ter feito a troca da válvula cardíaca biológica e possuir marca passo, além do uso das medicações Cloridrato de Amiodarona, Maleato de Enalapril e Cloridrato de Sertralina. Para a cirurgia foram solicitados os seguintes exames pré-operatórios: hemograma completo, coagulograma e hemoglobina glicada. Todos retornaram com resultados dentro da normalidade. As cirurgias foram sempre realizadas com dentes do mesmo arco e com o máximo de 4 dentes extraídos em uma única sessão. Antes da realização dos procedimentos foi realizada a profilaxia antibiótica, 2 gramas de amoxicilina 500mg 1 hora antes do procedimento com aferição da pressão arterial. Todas as cirurgias tiveram um transoperatório e pós-operatório satisfatórios, sendo necessário somente a prescrição de analgésico durante 3 dias. Conclusão: O cirurgião-dentista possui capacidade de realizar tratamentos odontológicos em pacientes portadores de doenças cardiovasculares, desde que, faça uma anamnese detalhada, um bom planejamento dos procedimentos e que saiba realizar o correto manejo para evitar possíveis intercorrências.

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