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TRABALHOS APROVADOS > RESUMO

IMPACTO DO USO DA ULTRASSONOGRAFIA NO IMPLANTE DE MARCAPASSO PROVISÓRIO

Fernando Maia Coutinho, Vitor Bruno Texeira de Holanda, Luciana Sefarty de Holanda, Rafael Maia Coutinho, Márcio César Ribeiro Marvão, Emily Sabóia Moura Rodrigues, Mayra Ferreira Bezerra
Hospital das Clínicas Gaspar Viana - Belém - Pará - Brasil, Universidade Federal do Pará - Belém - Pará - Brasil

INTRODUÇÃO E/OU FUNDAMENTOS: Uma das emergências mais comuns na prática cardiológica são as bradiarritmias com necessidade de implante de marcapasso provisório (MP). Apesar disso, esse procedimento ainda é associado com uma alta taxa de complicações, como mal posicionamento do eletrodo, estímulo de músculo diafragma, perfuração de septo interventricular, de parede livre do ventrículo e tamponamento cardíaco.  Assim, a utilização do USG beira leito, como guia para o rápido e correto posicionamento do eletrodo de marcapasso, tem sido utilizado em alguns centros, com sucesso progressivo conforme melhora na experiência da equipe. Desse modo, é imperativo avaliar as taxas de intercorrências entre os procedimentos Guiados e o às cegas. MÉTODOS: Foi realizado um estudo observacional retrospectivo em um único centro, com dois grupos, o primeiro guiado por ultrassom e outro às cegas. A escolha da técnica utilizada ficou à critério do profissional executante. A amostra foi composta de 60 pacientes internados, no período de agosto de 2020, sendo 28 guiados por ultrassom e 32 às cegas. RESULTADOS: No grupo às cegas, a taquicardia ventricular foi a mais frequente (6.3%), nesse grupo houve 01 caso de perfuração cardíaca e óbito. No tempo para impactação foi observada uma diferença estatisticamente significante (*p = 0.0044) entre os grupos avaliados. No grupo com ultrassonografia, a maior proporção dos pacientes obteve tempo de impactação abaixo de 1 minuto (35.7%). CONCLUSÃO: A estratégia de utilização da Ultrassonografia diminui a taxa de taquicardias ventriculares, além de reduzir substancialmente o tempo de impactação para menos de 1 minuto e zerando taxas de necessidade de transferência para hemodinâmica.

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