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EFEITO DO ENVELHECIMENTO NATURAL NA SENSIBILIDADE BARORREFLEXA CARDÍACA: UMA ABORDAGEM EM CIRCUITO FECHADO

J. C. Milan-Mattos, N. M. Perseguini, V. Minatel, P. Rehder-Santos, E. F. Signini, F. I. Leal, A. C. M. Takahashi, A. Porta, A. M. Catai
Universidade Federal de São Carlos - São Carlos - São Paulo - Brasil, UNIT - Maceió - Alagoas - Brasil, University of Milan - Milan - Milan - Italy

Introdução: O envelhecimento promove alterações nas flutuações espontâneas da frequência cardíaca (FC) e pressão arterial sistólica (PAS). Diversas metodologias, que avaliam o controle autonômico cardiovascular (CAD), pela integração das flutuações da FC e PAS, são utilizadas para a avaliação da sensibilidade barorreflexa cardíaca (SBR). Para complementar os métodos já existentes foi proposta uma nova abordagem, chamada de modelo de circuito fechado, onde as flutuações são avaliadas e a influência da respiração é computada. Assim é possível avaliar a via de feedback do barorreflexo que leva em consideração as alterações da PAS que levam a alterações na FC, porém, é possível avaliar o mecanismo contrário, conhecido como feedforward. O objetivo foi analisar o efeito da idade na SBR, por modelo de circuito fechado de indivíduos aparentemente saudáveis. Métodos: Foram avaliados 110 indivíduos (55H/55M), entre 20 e 70 anos. Para garantir o equilíbrio de idade, foram recrutados 22 indivíduos (11H/11M) em cada década (20-30, 31-40, 41-40, 51-60 e 61-70). Os iR-R, PAS e o sinal respiratório foram registrados, em supino e ortostatismo, após a mudança postural ativa, utilizando-se, um bioamplificador, um fotopletismógrafo de dedo e uma cinta respiratória, integrados a uma placa de aquisição e análise de sinais biológicos. Foram selecionados 256 pontos, em ambas as posturas. Neste método é utilizado um modelo autorregressivo multivariado com 3 séries (iRR, PAS, RESP), descrevendo as interações de circuito fechado entre o iRR e a PAS e as influências da RESP em ambas as séries. A SBR estimada por esta abordagem foi indicada como α. Este índice é maior do que 0 quando a resposta do iRR em relação ao aumento da PAS tiver o mesmo sinal que a mudança esperada da PAS conforme esperado de um barorreflexo em funcionamento, caso contrário, o α é menor que 0 e indica que a resposta do iRR tem sinal oposto a PAS e corresponde ao mecanismo de feedfoward, indicado pela variável K. Correlação de Spearman, p<0,05. Resultados: Correlaçãonegativa entre α e a idade em supino (r=-0,444) e ortostatismo (r=-0,408). A variável K apresentou correlação negativa com a idade em supino (r=-0,541) e ortostatismo (r=-0,495). Conclusão: A SBR reduziu com a idade em supino e em ortostatismo, indicando prejuízo da função do barorreflexo, ainda, o feedfoward reduziu (mais negativo), indicando o aumento de mecanismos não barorreflexos. Tendo em vista a redução do CAD, deve-se considerar a implementação de medidas preventivas para reduzir este prejuízo. FAPESPe CNPq.

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