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Cuidados odontológicos em paciente Transplantada Cardíaca

Ana Carolina Francelino , Christiane Chiaradia, Beatriz Della Terra Mouco Garrido, Karem López Ortega, Fabiana Martins
Faculdade de Odontologia da USP - FOUSP - São Paulo - São Paulo - Brasil

A doença de Chagas (DC) é endêmica no Brasil e em na fase crônica está associada a danos cardiológicos graves, tais como a cardiomiopatia crônica da doença de Chagas, podendo evoluir para insuficiência cardíaca (IC), arritmias ou até morte súbita. O tratamento da IC avançada é a realização do transplante (tx) cardíaco.

Paciente do sexo feminino, com 40 anos de idade, comparece para atendimento odontológico em centro de referência queixando-se de dentes cariados e doença gengival. Durante a anamnese a paciente relata ter sido diagnosticada com DC em 2002, evolução para insuficiência cardíaca avançada e tx cardíaco em 2004. Uso de próteses nos joelhos esquerdo e direito devido osteonecrose de cabeça de fêmur por uso de corticoides. Na história odontológica foi descrita a presença de hiperplasia gengival medicamentosa. Medicações em uso: ciclosporina (150mg/dia), micofenolato de sódio (360mg, 2 vezes ao dia), Cardizem (60mg, 2 vezes ao dia) e sinvastatina (10mg, 1 vez ao dia). Ao exame clínico intraoral foram observados inúmeros dentes indicados para extração no arco superior, gengivite e dentes cariados. Foram realizadas a adequação de meio por meio de raspagens e tratamento restaurador. Frente ao quadro imunossupressivo e a necessidade de exodontia múltipla para instalação da prótese  parcial removível imediata, foram prescritos antibióticos previamente ao atendimento e estendidos por sete dias. A paciente exibiu um bom pós-operatório sem sinais de infecções. Atualmente a odontologia assume um importante papel na melhoria de vida e saúde geral dos pacientes, com isso está sujeito a encontrar diversas patologias sistêmicas as quais devemos nos adaptar para um melhor planejamento clínico.

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