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A inclusão do enfermeiro no gerenciamento da linha de cuidados na cirurgia cardíaca: um relato de experiência.

Girardi, MG, Galhardi NM
PUC Campinas - Campinas - SP - Brasil

 

Introdução: A cirurgia cardíaca é um procedimento de alta complexidade e que tem repercussões orgânicas importantes alterando os mecanismos fisiológicos do indivíduo. Complicações no pós-operatório podem ocorrer. Apesar dos avanços na área de cirurgia cardíaca, os pacientes e seus familiares ainda carregam dúvidas e inseguranças quanto ao procedimento e por isso torna-se importante o acompanhamento multiprofissional durante o período transoperatório até pós alta hospitalar. Neste contexto emergem as linhas de cuidado, que tem como conceito o cuidado centrado no paciente, com base no projeto terapêutico multidisciplinar, representando um “continuum assistencial”, ou seja, integração sistêmica da assistência desde a chegada no paciente no hospital até a hora da alta e acompanhamento após a alta.Metodologia: Trata-se de relato de experiência, elaborado no contexto da inserção de um enfermeiro da linha de cuidados da cirurgia cardíaca. Resultados: Em julho de 2022 foi iniciado o projeto do enfermeiro na linha de cuidados cardiológicos. Primeiramente foi realizado o levantamento de dados e resultados através dos indicadores e identificado que necessidade de melhorias para prevenção de Infecção Sítio Cirúrgico (ISC). Nesse momento, foi realizado uma ação em conjunto com a equipe multiprofissional e uma reorganização do processo de trabalho. No próximo mês as ações foram. Nelas incluem: a capacitação do protocolo de cirurgia segura, simpósio de cardiologia voltado aos cuidados do paciente cirúrgico, mudança na rotina de realização de curativos, capacitação para equipe de anestesia para time correto da antibioticotepia, implementação de curativo pós-operatório, garantia da orientação/educação do paciente e familiar  para alta. Todo processo foi monitorado e acompanhando pelo enfermeiro da linha cardiológica através dos índices de prevenção de ISC, ocorrência de acidente vascular encefálico, reinternação em até 30 dias pós cirurgia e óbito em até 30 dias pós cirurgia. Foi observado melhora crescente nos índices de efetividade. No mês de Junho havia 68% de efetividade na prevenção de eventos e reabilitação do paciente, enquanto que no mês de Novembro de 2023 houve índice de efetividade de 100%. Conclusão: Após a inserção do enfermeiro para o gerenciamento da linha de cuidados, observou-se uma melhora significativa nos resultados. O enfermeiro que navega integrando todo o processo de cuidado consegue detectar as fragilidades, e realizar ações e tomada de decisão rápida e realizar ações de melhorias continuas envolvendo a equipe multiprofissional.  

 

 

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